世昌舰搭载医疗集装箱配地方医生 不逊于医院船

　　国家海上卫生动员中心连续12年开展海上演练

　　点亮海上“生命之光”

　　刘征鲁

　　核心提示

　　国家海上卫生动员中心于2002年7月30日在大连成立。该中心依托世昌舰、医疗模块大队等实体，采取与海军训练舰支队一个机构、两副牌子的办法组建。2005年以来，中心安排地方医护人员登上世昌舰模拟海战伤开展救护演练，迄今培训人数逾1500名，为战时全面动员国家医疗卫生力量参与海战场救护探索出了经验，被誉为信息化海战场卫生动员的探路者和急先锋。

　　如何让“天使”变战士？

　　从陆地到海洋，环境的巨大变化让很多人都不适应。如何让参与演练的“白衣天使”变身搏风斗浪的“战士”就成为必须解答的第一道“思考题”。

　　“把选拔门槛拔高，从严把关从源头上确保海上医疗民兵的高素质是解题第一招。”国家海上卫生动员中心主任王炜娓娓道来，“在演练开训前，中心都要与参训医院协调，严格审查参演人员，政治不过硬的不行，专业不过硬的不行，身体不过硬的不行，心理不过硬的不行。”

　　一番筛选下来，往往只有“尖子”“带头人”这样的高素质医护人员才能入选。确定参训名单后，中心便为他们配备海洋迷彩作训服、作训鞋、作训包。制式装备有效增强了地方医护人员的荣誉感，也迈开了向战士“塑形”的第一步。

　　“我国是崛起中的海洋大国，国际环境比较复杂，海洋权益和岛礁争端是某些国家遏制我发展的重要手段。”在演练的集中教育阶段，中心都会邀请军事专家为参演人员举行海洋观教育、海战史研究、国际形势分析3堂大课的集中教育，让地方医护人员熟悉海洋、了解海军，强化他们的危机感、使命感和责任感。

　　“稍息、立正！向右看齐……”天蒙蒙亮，地方医务人员便闻令而动，走上世昌舰的飞行甲板，在舰上官兵的指导下，出操训练。这种正规化的队列训练，贯穿救护演练的全过程，让军人的英气逐步在地方队员的身上生发出来。

　　“上了舰，你们就是舰上的一分子，就要参加舰上的各种勤务。海战打响后，我们就是并肩作战的战友。”正式登舰前，世昌舰舰长王小乐的话让医护人员热血沸腾。为了让他们迅速实现角色转变，适应舰艇生活，承担演练任务的世昌舰要求地方医护人员，按照舰员的标准整理内务，全程参与舰上的各种部署，做到全员在舰、全员在管。

　　如何让演练场更逼真？

　　文无第一，武无第二，打赢未来海战是唯一目的。但在和平年代，如何科学组训，让参训人员体验战时感觉，成为必须解答的第二道“思考题”。

　　“战争从哪里打响，我们就到哪里训练。战场是什么环境，我们就创造什么环境。”在谈到海上卫勤演练的训练标准时，中心动员研究室主任刘海鹰介绍说，12年的医疗救护演练中，他们坚持在深海设置训练场，设置了核生化袭击、多艘舰艇受创等复杂情况下的多项训练课目，锻炼参训人员的应急处置能力。

　　海上浪大涌大，让很多从未上过船、甚至从未见过大海的医护人员出现了大面积的晕船反应，恶心、呕吐、出虚汗、手脚无力等症状时常发生。

　　“在海上做手术不仅医生自身状态无法达到最佳，而且环境比内陆医院差很多。同样一台手术，在海上耗费的精力是在医院手术室的3倍多。”中南大学湘雅二医院去年7月派遣了13名医护人员参加“海疆召唤—2016”海上医疗救护拉动演练，回到医院后，他们如是对同事们说。

　　海上医疗救护演练，虽说只是一场演习，但只有演得真切才能让医疗人员身临其境。为此，中心在“群众演员”上也做起了文章。

　　早期开展海上演练时，中心都是用绷带把人一扎，再浇点红墨水就充当伤员。医护人员按救护流程演练下来就完了，训练效果不是很理想。

　　怎样才能让“伤员”看起来更逼真呢？中心专门派人去北京电影学院和地方的影视基地，跟着剧组人员学习伤口化装的技术，并集中采购了一批模拟血液、烟灰等专业的化装工具。每次演练前，他们都组织官兵精心扮演成各种海战伤员，要求表情要像、声音要像、动作要像、伤口要像、服装要像。

　　为了真切的模拟贯通伤、爆破伤、烧伤等常见海战伤的救护，每次演练，中心都订购一批医疗用动物，制造真实的伤口供医护人员手术治疗。这些特殊的“病人”为了打赢未来海战贡献了力量，医护人员也全力恢复它们的健康。

　　与陆地医院救治不同，海上救护面对的是大面积伤病员的应急救治，而不是针对一个伤病员的精心救治，非常考验医护人员的统筹能力。为了更接近实战，中心会动员100多名官兵或者学员，设置海上伤病员集中就诊课目，让参训人员得到真正的锻炼。

　　如何让演练有实效？

　　海上医疗救护演练已经组织了12年，在国家、各省市自治区、中央军委、海军等各级的大力支持下，1500多名地方医护人员参训，量的积累小有成就，但如何实现质的转变，打造一支平战结合、能打胜仗的海上医疗民兵队伍是必须解答的第三个思考题。

　　打铁还需自身硬。作为救护演练的主要组织者和落实者，国家海上卫生动员中心始终加强自身建设不放松，打造了一支精干高效的人才队伍——硕士以上学历的干部超过50%，并通过送学培训、交流任职等方式，不断提升干部的素质。同时，他们狠抓理论研究不放松，近年来承担了10多项国家和军队的重大课题，在省部级以上专业学术期刊发表论文30多篇。

　　记者了解到，目前演练的主要环节是海上救治，但这仅仅是整个海上救护链条的一环，今后在海上搜救、伤病员换乘、后送等环节上急需强化。而这些环节，需要动用直升机、搜救船等军地装备，虽然难度更大，但却是打赢所需。同时，目前海上卫勤演练远达不到要求，而地方医护人员多数只训练一次也很难完全胜任未来海战的要求。“应该进一步打开思路，在军民融合的框架下，让参训过的医疗人员，随同军舰执行出访、演习等作战任务，在任务中摔打、历练才能加速他们的成长。”多次参与演练的医疗模块专家张启军的观点很有代表性。

　　正是基于这样的考虑，中心目前正在筹建人才库，把所有参训医务人员的信息录入其中，按照不同的省区、专业、特长进行分类，并通过回访制度、复核制度等，全面准确地掌控这支医疗队伍的动态变化情况。

　　此外，更加宏伟的蓝图也在勾画中。中心政委宣连军认为：“世昌舰+医疗集装箱系统构成的海上医院性能并不逊于医院船，具备走出国门，执行医疗援助、重大自然灾害救援等非战争军事行动任务的能力。因为其依托的都是地方医生，和平色彩更为浓厚，更容易凸显我国负责任大国的友好形象，并且更能激发地方医疗民兵爱国拥军的热情。”

　　这个设想令笔者拍案叫绝，如果那一天真的来临，相信军民融合又打开了一个新局面！

　　让更多地方医生上舰出海

　　薛志亮

　　战场救护对海上作战具有极其重要的支撑作用，可谓海战场的“生命线”。筑就这条“生命线”的，就是被誉为“生命之舟”的医院船和战斗在船上的医护人员。

　　马岛战争中，英方动员并向战区投入了4艘医院船，同时征召大批医护人员随船出征。对伤病员，轻者实施快速医治，使其迅速重返战场，以保持前线作战力量，重者则先在医院船上进行紧急手术或治疗，控制伤病情，再由飞机空运回本土治疗，大大降低了伤病员死亡率。英国的这一做法生动诠释了海战场“生命线”的重要性，曾引起世界军事后勤和动员领域广泛关注。

　　1996年，国防动员舰“世昌”号下水服役，拉开了铺铸我军海战场“生命线”的序幕。2008年底，我国自行设计、建造的大型专业医院船866舰正式入列海军。这艘被誉为“和平方舟”的世界首艘万吨级医院船，功能构设和硬件设施不亚于三甲医院，已经在海上医疗救护、人道救援中展示出强大的平台作用。

　　然而，必须看到，人的因素在战争中的决定作用不仅表现在作战对抗上，也表现在后勤保障和战场救护的较量上。再强大的平台、再完备的设施只是战场“生命线”的物质基础，只有与人的因素相结合，其功能才能被激活，“生命线”才能被赋予和保持生命力，“和平方舟”才能转化为救死扶伤的“生命之舟”，为部队保存战斗力、打胜仗提供可靠支持。这也是一条不容忽视的战争制胜机理。

　　以这一制胜机理为视角，审视10多年来持续开展的地方医疗卫生力量登舰演训活动，既要为军地双方齐心协力、共担使命的干劲和成绩点赞，更要有让海上“生命线”与战场对接得再快些、再实些的紧迫感和使命感。要看到，与海洋军事强国相比，我军海战场医疗救护能力建设和储备还存在不小差距。这种差距不仅表现在“物”的方面，更主要地表现在“人”的方面。相对而言，“物”方面的差距可以在较短时间里赶上去甚至超过去，“人”方面的差距就不是一朝一夕能够追上来的。

　　怎么办？不要被“世界首艘”之类赞誉之词迷惘，而要放眼全球，积极借鉴外军有益经验，加快追赶世界先进水平的步伐。不要让成绩成“浮云”，遮住面向未来战场的眼光，削弱发现问题的敏锐和直面问题的勇气，而要从实战出发，坚持问题导向、问题倒逼的务实作风，把“物”和“人”两种因素都摆到近似实战的环境下动员、训练、检验和检讨，找准完善制度、政策的切入点，发现改进提升装备、设备设施功能的空间，探寻弥补人员心理、技能、作风等方面短板的路径，建立实现人装高效结合、充分发挥战场救护效能的机制，把海上“生命线”扎扎实实地与战场对接起来。

　　听参训医生怎么说

　　-陈 林 本报记者 汪 娜

　　在“海疆召唤—2016”海上医疗救护拉动演练中，全国有5个省市的60名地方医护人员搭乘世昌舰，开展模拟实战条件下的跨海区海上医疗救护训练。

　　记者：您能否简单介绍下“海疆召唤—2016”海上医疗救护演练的情况？

　　张进军(北京急救中心主任医师，曾获国家科学技术进步奖二等奖)：那是我第一次登上海军舰艇，至今难忘。

　　演习中，60名地方医护人员被分成5组：指挥组、手术组、医护组、检伤分类组、保障组。北京急救中心的12名医护人员承担起检伤分类组和医护组的岗位职责，我是检分组的组长。演习中，当有海战伤员送来时，检分组成员会对伤员的受伤情况进行初步鉴定，并决定将伤员送往相应的救治科室。整个演习活动除了基本的军事训练外，还安排有批量伤病员救治演练、动物解剖外科手术等课目，每天还会组织一场教学课程。

　　为保障演习的顺利进行，保障舰上全体人员的生命安全，出发前，北京急救中心的医护人员共携带了12箱应急药品和医疗设备，采取一对一负责制，每人负责一只箱子。作为急救人员，我们时刻准备着。

　　记者：作为一名地方医疗人员参加国防动员演练，能适应吗？

　　张进军：其实，我是一名转业军人。1997年，我考上了第三军医大学的研究生，1998年，嫩江流域遭遇特大洪水灾害，医大的学生和官兵一起参加了抢险救灾活动。毕业后，我被分配到军队医院工作，2004年，转业回地方。

　　如今，离开部队已经有13年，但当我听见军队号角的召唤时，心情澎湃依旧。来自“海疆召唤—2016”演习的邀请让我很激动。出发前，有些医护人员还开始自发组织体能训练。在海上的那7天时间，每天清晨6点，我们都会被久违的军号声唤醒。孩子问我：“爸爸，那么早起床累不累？”不仅不累，我还觉得很兴奋。唱军歌、站军姿，感觉自己的军队生活再次回来了。

　　记者：您觉得地方医疗人员参加国防动员演习的意义体现在何处？

　　张进军：首先，参加这次演习的地方医护人员，大多是第一次登上军舰。在现役舰艇上开展医疗救助演练，能够让地方医护人员更快地熟悉军舰、舰船知识，更好地熟悉海上生活。

　　其次，这两年，“军民融合”“国防动员”这两个词很火，这次演习就是充分利用了地方医疗资源服务军队、服务未来战争，积极探索未来的海上卫生动员的后备力量，这一点意义重大。

　　再次，演习有效地增进了地方和军队的了解和沟通，增强了地方医护人员的国防意识。作为地方医疗人员，能为国防事业尽一份力，我很荣幸。

　　记者：海战救援的难处在哪？

　　张进军：陆上救助和海上医疗救助的区别较大。集训期间，舰上每天都会组织一次教学课程，例如：海水浸泡伤该如何救治？海战伤伤员该如何救治？等等。授课的主题充分贴近未来海战的战场实际。为什么？为的就是让地方医护人员提前熟悉海洋环境、提前知晓未来海战可能发生的种种伤病情况，从而让自己有的放矢。比方说，同样是外伤伤口，海战战场伤病员的伤口会受到海水里细菌的感染，它的清创过程、愈合情况就会比陆上伤员复杂得多。这些情况，地方医疗人员需要提前熟悉。

　　记者：您认为演习中的哪些问题还需改进？

　　张进军：参加这次演习，无论是对我个人发展，还是单位团体合作，都收获很大。但也有两点遗憾：一是设备的问题。世昌舰是一艘教学舰，以承担教学任务为主。但由于舰艇入列时间较久，舰艇上的医疗设备大多已经老旧，很难满足教学需求，更无法满足现代海战场上的医疗救助需要。还有就是人员之间的协同能力有待进一步提升，应该增加军地联合卫勤演习的次数，加强军地之间的磨合，这对于未来海上医疗救助水平的提升很有裨益。

　　(本版照片均拍摄于“海疆召唤—2016”海上医疗救护拉动演练，由国家海上卫生动员中心提供。)