咋回事?缺了一颗牙,为什么心血管病死亡率高了?

　　一些人可能觉得，只要不影响吃饭，缺一两颗牙不是大问题，而对上了年纪的人来说，“老掉牙”则属于正常现象。

　　事实上，新研究发现，缺牙后若不及时修复，心血管死亡风险都比一般人高。

　　受访专家

　　解放军总医院第四医学中心口腔科主任医师 李岩峰解放军总医院第一医学中心口腔科主任医师 刘洪臣

　　缺牙拉高心血管病死亡率

　　近日，一篇发表于国际口腔期刊《牙髓病学杂志》（Journal of Endodontics）的研究发现，牙齿缺失与心血管疾病死亡率之间存在关联。

　　该研究由美国凯斯西储大学等机构学者完成，根据12项研究的初级荟萃分析，牙齿脱落（无牙或少于10颗牙齿）与心血管疾病死亡率之间存在显著关联。

　　据此，研究结论称：没有牙齿或牙齿少于10颗可作为心血管疾病死亡率的预测指标。

　　无独有偶，早在2017年，英国口腔健康基金会的一项研究发现，65岁前掉牙5颗及以上的人，患心血管疾病、糖尿病和骨质疏松症等疾病风险明显增高，因此早亡风险更高。

　　研究者表示，当牙齿出现问题，细菌会通过破损的牙龈侵入血液系统，进入冠状动脉，进而导致血管阻塞。

　　缺一颗牙，会有什么伤害？

　　缺失第一颗牙，就像第一张多米诺骨牌倒下，几个月内看不出大问题，时间长了便有一系列连锁反应。

　　研究表明，每缺一颗牙，老年人心肌梗塞、心力衰竭等心血管疾病的发病率及死亡率有不同程度增加。

　　牙齿缺损首先影响咀嚼功能。若门牙缺失，美观功能受到影响；后牙缺失，食物研磨功能丧失，当牙齿缺损到一定程度时，剩下的牙根就需要拔除，形成牙列缺损。

　　除此之外，还有不少器官跟着遭殃。

　　1

　　邻牙倾斜

　　当缺失一颗牙时，相邻牙齿要承担更大的咀嚼力，长期如此，邻牙会向缺隙倾斜、移位，对颌牙也会伸长，导致咀嚼功能降低。

　　2

　　牙周受损

　　缺牙未补、邻牙移位，局部的咬合关系就会紊乱。为确保食物被充分咀嚼，牙龈、下巴可能都要额外工作，进而引发牙龈破损等牙周创伤等。

　　3

　　脸颊凹陷

　　牙齿脱落后，上、下颌骨间失去牙齿支撑，且肌肉、牙槽骨或整个颌骨因缺乏正常咀嚼力刺激，逐渐退变、吸收，造成面部变短、凹陷。

　　随着咬合关系恶化，下巴向前旋转，颜值更“显老”。

　　4

　　肠道遭殃

　　每缺失一颗牙，咀嚼效率随之降低一点，导致唾液分泌减少，胃肠蠕动减慢。

　　如果缺的牙多了，食物未被嚼碎便进入胃肠道，可增加胃肠负担，引发胃肠功能紊乱。

　　5

　　骨质流失

　　牙齿缺失时，附近骨骼不再受刺激，第一年便会出现明显的骨质流失，还会蔓延至健康牙齿，造成更多牙齿脱落。

　　缺的牙多了，食物无法充分咀嚼，营养吸收差，引发骨质疏松。

　　3个方式“补”回缺的牙

　　世界卫生组织针对口腔提出了健康标准——牙齿清洁、无龋齿、无疼痛感、牙龈色泽正常、无出血。

　　口腔疾病，特别是牙周疾病与全身健康密切相关。刘洪臣提出了“一刷二通三冲”护牙模式，尤其适合老年人：

　　“一刷”是以正确的方法刷牙，将每个牙面刷干净，并对牙龈及舌面进行清洁；

　　“二通”是用牙线和牙间隙刷彻底清洁每个牙间隙；

　　“三冲”是在完成以上两个步骤后，再用冲牙器将牙间隙、口腔间隙和口腔黏膜冲洗干净。活动义齿修复患者，应彻底清洁并科学保养义齿，避免夜间戴用。

　　每半年进行一次口腔检查，并进行全口龈上洁治、牙颈部和根面涂氟治疗等。

　　已经有口腔疾病的人应尽早就诊，如发生牙齿缺失要及时修复，目前修复缺失牙的方法有3种：

　　活动修复：指患者可以自行摘戴的假牙。

　　固定修复：利用缺牙间隙两端或一端的天然牙或牙根作为基牙修复的方法。

　　种植修复：种植修复是将种植体植入到颌骨内，可支持冠、固定桥或义齿，具有外观自然、保留和保护周围牙齿、容易护理等优势，但价格较传统修复较高。

　　此外，提醒大家平时适当控制甜食摄入，咀嚼时双侧牙齿交替使用，每天清晨和睡前坚持做叩齿运动，每次50下左右，促进牙周血液循环。