新研究:半数心脏骤停有预兆,解读男女症状何不同

　　受访专家：北京大学人民医院心血管内科主任医师 张海澄

　　8月26日，国际医学期刊《柳叶刀·数字健康》上发表了一项新研究。美国西达斯-西奈斯密特心脏研究所的研究人员，分析了1672名心脏骤停患者的数据后发现，50%经历过心脏骤停的人在24小时前都有明显的预兆——对女性来说，最明显的症状是呼吸急促，男性则是胸痛。另外，还有一少部分男性和女性都经历了异常出汗和癫痫样发作。

　　北京大学人民医院心血管内科主任医师张海澄介绍，心脏骤停就是心脏突然不跳了，完全停搏。另外，一些恶性的室性心律失常，比如心室颤动、心室扑动等，过快的室速导致心脏几乎不跳动，失去了射血能力，这类情况也属于心脏骤停。病人发生心脏骤停后，若不能尽快恢复心跳，一般很快就会死亡，相当危险，致死率很高。心脏骤停的诱因有很多，常见的是心肌梗死、心衰急性恶化、大动脉动脉瘤破裂、恶性心律失常等。

　　由国家卫健委、中国疾控中心等组织专家撰写的《中国心脏骤停与心肺复苏报告（2022年版）》称，我国心脏骤停总体发病率为97.1/10万，较10年前有上升趋势。“心脏骤停通常是突如其来的，就像研究说的那样，发作前可能会有预兆，但有时却没有任何征兆，或是症状轻微让人难以发觉。”张海澄说，比较典型的发病先兆有胸痛、胸闷、憋气、心慌等，但也有一些不典型症状，比如牙疼、脖子疼、肚子疼、胳膊疼等，这些症状即使出现，人们也可能误以为是常见的不适症状，比如知名相声演员侯耀文当年就是先有肚子疼症状，并没想到是心脏骤停的前兆。

　　关于心脏骤停信号的性别差异，张海澄认为，研究中提及的差异有一定道理。男性心脏骤停多与冠心病急性发作有关，比如心肌梗死、心肌缺血等，发作前可能胸痛。女性冠心病发病率要比男性少很多，而且对胸痛也不是很敏感，容易忽视，因此呼吸急促相对而言表现得更多些。

　　专家提醒，老年、有心脏病史、心功能不全、心律失常、有心脏骤停或猝死家族病史的人，都是心脏骤停高危人群。为了防范突发心脏骤停，建议大家在生活中做好三点：

　　第一，生活节奏有张有弛。无论年轻还是年老，都不能过度透支健康，连续熬夜、加班，心脏得不到休息，就可能诱发心脏骤停。

　　第二，不要过量饮酒、吸烟、喝刺激性饮料（如咖啡、能量饮料等），这些行为都可能诱发急性心脏病发作。

　　第三，避免过量做剧烈运动，尤其是高危人群一定要小心。

　　心脏骤停一旦发生，在4分钟内接受高质量心肺复苏和电除颤是挽救生命的关键。人一旦发生心脏骤停，会立即跌倒、丧失意识。如果大家发现身边有人突然跌倒，第一时间要查看跌倒者是否有意识，可以大声呼叫、拍一拍对方。如果跌倒者没有意识也没呼吸，要马上施以心肺复苏，同时打开免提拨打120，以便边通话边实施心肺复苏。周围若有其他人，应尽快帮忙寻找自动体外除颤器（AED），按照仪器的文字和语音提示给跌倒者使用。