CDC警告:警惕这种病毒在美爆发，致死率高达50%

　　CDC向全美医生发出警告，敦促医务人员做好应对马尔堡病毒(Marburg virus，引起的疾病缩写为MVD)“潜在的进口病例”的准备，警惕类似埃博拉的症状。

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　　爆发地50%感染者去世

　　首次爆发是在非洲人口稠密地区——坦桑尼亚和赤道几内亚。病毒杀死了约一半感染者，感染去世数字根据世卫组织3月22日报告得出。

　　赤道几内亚2月7日报告首例马尔堡病毒，调查后推算首例发生在1月7日喀麦隆和加蓬国际边界附近的偏远林区。当地卫生局说正在监测604名密切接触者，在4个省均有发现，至少已有14例病例，10人死亡，还有20例已全部死亡的疑似病例。最令人担忧的是大约17.3万居民港口城市Bata的8个病例。从发烧、疲劳、呕吐物带血和腹泻等症状的已故病人身上采集的样本中都发现了病毒。

　　坦桑尼亚也在3月21日报告了首例马尔堡病毒，在北部Kagera地区已确诊8例，死亡5例。确诊中包括2名医护人员，其中1人因此去世。

　　布隆迪3人死于一种神秘的鼻血疾病后，公众开始担心马尔堡病毒已攻入布隆迪，但没有病人检出马尔堡病毒阳性。

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　　马尔堡病毒早年到过美国

　　在这次爆发前，从2007年到2022年，全球只录得30个病例。非洲中部的安哥拉在2004年面临最大已知爆发。当地政府称其死亡率为90%，252名感染者中有227人死亡。

　　去年9月，加纳宣布影响该国Ashanti、Savannah和西部地区的马尔堡疫情结束。

　　在美国只被发现过一次——2008年，一名科罗拉多44岁女性在乌干达完成为期2周的野生动物之旅，返美后确诊，送医后完全康复。她在当地曾参观过一个果蝠洞，其中的蝙蝠是已知的疾病携带者。

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　　马尔堡病毒

　　传播途径：

　　最初由自然携带病毒的果蝠传染给人，并通过直接接触受感染者体液、表面和材料在人类中传播。与埃博拉病毒一样，即使是尸体也能通过体液接触传播病毒。体液包括唾液、血液、精液、汗液或粪便。此外也可通过接触患者毛巾、衣物、被褥、表面而感染。

　　没证据表明疫情间有关联，一些专家说这是蝙蝠到人类的单独溢出事件。

　　促进疫苗使用的国际组织Gavi说，非洲人们应避免食用或处理野味。

　　大多数马尔堡病在感染几人之后就消失了，因此专家们说引发大流行的可能性很小，然而并非不可能。毕竟病死率很高，而且可以通过密接在人群中间传播。

　　症状：

　　马尔堡病毒和埃博拉都会引起病毒性出血热——导致内部出血、损害多个器官系统。马尔堡病毒所引起的疾病MVD，在早期阶段很难与其他热带疾病(如埃博拉)和疟疾区分开。症状来势突然，包括严重头痛、发烧、腹泻、胃痛和呕吐，且越来越严重。感染后的患者“像幽灵一样”，常表现为眼部凹陷、面无表情。后期阶段可能会多处孔道出血，包括鼻子、牙龈、眼睛和阴道。

　　病死率：

　　世界卫生组织说其病死率(CFR)高达90%，但专家估计可能更接近50%，与另一个丝状病毒科成员埃博拉相似。这意味着每100个被确认感染马尔堡病毒的人中，预计有一半会死亡。作为参照，新冠病毒的CFR约为3%。

　　治疗&疫苗：

　　目前还没有批准的疫苗或治疗方法。马尔堡病毒疫苗联盟(MARVAC)成员对世卫组织说，有效疫苗和治疗方法可能需要几个月时间，制造商需要收集材料、进行试验。专家们确定了28种可能有效的实验性候选疫苗，其中大部分是为对抗埃博拉病毒而开发的。有5种被特别强调值得探索。

　　有3家疫苗开发商表示可能会在当前疫情中提供测试剂量：Janssen Pharmaceuticals、Public Health Vaccines和the Sabin Vaccine Institute。Janssen和Sabin疫苗已通过第一阶段临床试验。不过都没有大量供应。Public Health Vaccines的针剂最近也被发现可保护猴子免受病毒感染，而且FDA已批准其进行人体测试。

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　　对旅客的影响

　　从美国到坦桑尼亚或赤道几内亚没有直达航班，都需要在巴黎或多哈之类的地方转机。

　　上月，美国CDC已对前往赤道几内亚的人发布了二级旅行警报，建议加强预防措施，避免所有非必要旅行，避免接触当地病人、尸体或到访疫情爆发地区的医疗设施。

　　从美国前往赤道几内亚或坦桑尼亚的美国人将收到疫情警告短信。美国政府已限制雇员前往相关国家。

　　同时CDC也坚持认为，美国发生大规模问题的风险很低，国内没有病例，但仍可能有病例传入。“重要的是通过......评估过程，包括详细旅行史，系统评估病人患病毒性出血热(包括MVD或埃博拉)的可能性...早期识别疾病可以确保患者迅速得到正确治疗”。