疫情三年,请问你羊过吗? 这个问题在社交媒体上被讨论过无数次,也有成千上万人在线分享过自己的羊康过程和感受。 怎么说呢,虽然没有人想要羊,虽然大家都在努力不变羊,但人在江湖,很难不羊。 为此,网友们还制作了各种表情包,从“喜羊羊”,“干饭株”,到“进入总决赛”的梗此起彼伏,足以表现出面对病毒的乐观。 但不可否认的是,感染新冠这件事本身,是带着悲哀与痛苦的。 或许大部分人都顺利羊康了,但整个病程多少带着点难受,而且几乎每个人都在自己的票圈里,微博里,读到过一些悲伤的故事,它们并不遥远,它们就在身边。 大概也正是因为如此,人们才迫切渴求良药与医疗,这就如同口渴需要喝水一样,自然而正常。 于是,在过去的这段时间里,辉瑞家的Paxlovid被奉为“神药“,一盒难求。 01 具体来说,Paxlovid这药有两个特点: 贵 and 难买。 咱们先说说价格。要知道,Paxlovid在中国的售价是做过调整的。 这药最初是在去年2月11日获得国家药监局紧急批准,次月进入中国的,首批的采购价格为2300元,讲真,这个采购价不算贵。 毕竟,2021年11月,美国政府是花了53亿美元买了1000万个疗程的Paxlovid的。算一算, Paxlovid在美国的采购价是530美元,差不多是3367元。 而且,最近Paxlovid在国内的价格已经下调至1890元,远低于欧美国家的采购价。 但就在今年1月8日,中国国家医疗保障局官宣: 辉瑞新冠口服药Paxlovid因生产企业辉瑞投资有限公司报价过高而未能成功纳入医保。目前的医保临时报销制度,截止到3月31日后不再延续。 也就是说,在3月31日之前,医保基金还是会根据1890元/盒的价格按照一定比例予以临时支付,有医保的病人花上几百元就能在公立医院买到它。但超过这个时间之后,就只能按原价购买。 坦白讲,这个价格有点尴尬。对于家里有矿的人来说,不到两千根本就不是个事,但对于很多普通家庭来说,并不轻松。 况且,现在的Paxlovid可是自带希望光环的“神药”,许多人根本就买不到。 正是这种供不应求的状态,让很多人看到了“商机”,根据《每日经济新闻》报道,国内不仅出现了印度仿药,而且还出现了“药贩子”, Paxlovid在地下交易市场的黄牛报价已经超过万元 02 与此同时,法国也有一场关于Paxlovid大采购的风波。 最近这段时间,法国对Paxlovid药物的需求只增不减。 但明明法国疫情的各项指标都处于下降的趋势。 那么这些药都是谁买走了呢?《巴黎人报》为此做了个调查,走访了好几个药房。 大约十天前,在滨海阿尔卑斯省罗克布吕讷-卡普马丹市(Roquebrune-Cap-Martin)的一所药房里,药剂师Cyril Colombani遇见了两名亚裔男子。 他们手中拿着十张用外语写的处方,以及来自同一个国家的十份患者的身份证复印件,告诉Cyril,他们想要十盒Paxlovid。 Cyril告诉他们,这种药物的交付仅限于法国投保人,但这样的拒绝并没有见效。 这两名男子坚持要购买,并表示可以支付50欧元/盒的价格。 此处必须提及一下,Paxlovid在法国的销售了。 在法国并不是所有人都能获得Paxlovid,目前只有年龄超过65岁或患有慢性疾病,癌症等高危人群,才可以找医生开处方拿药,作为预防。 而且有了处方也不能立刻拿药,需要有阳性检测报告,并在有症状的前五天去开始吃药。 至于药房价格的话,大概是10欧左右,社会保障局开出的发票是5.1欧, 有医保和处方的话,会100%报销。 So,50欧/盒的开价,已经是翻了好几倍了。 但这还不是最高价,也不是唯一一桩。 在Cyril周围,来自滨海阿尔卑斯省的其他10位药剂师也遇见了跟他相同的事: 主要是在大城市,在圣诞节和元旦之间通过电话联系过想要购买Paxlovid的人非常之多。 在法国其他城市,包括巴黎在内,也出现了类似的情景。 一位巴黎的药剂师表示, 一些买家会毫不犹豫地提供高达200欧元的现金来换取一盒Paxlovid ,这些买家还表示,药品可以在中国以3000到5000欧元的价格转售。 在社交网络上,许多零售商还会提供视频支持,并承诺24小时内交货,每盒售价325欧元。 药剂师联盟主席Alain Grollaud表示: 现在对Paxlovid的需求巨大,进口批发商的需求甚至达到了准工业规模。 有些人正在寻找1000、2000、5000盒的Paxlovid …… 也难怪业内人士会如此紧张,毕竟这段日子法国Paxlovid的交付量简直是飙升! 根据法国卫生总局的电子邮件显示: 2022年12月的最后一周,法国有1,000盒未经药房追踪的处方订购,即交付量的25%; 2023年的第一周,有2,000盒在没有处方的情况下被药房出售,仅15天就异常售出了3,000盒。 要知道,这药之前一直不太被法国人喜欢, 法国政府购买的50万盒,截止到去年10月底,也就只有近55,000人使用了。 发现了事态的严峻之后,法国卫生部开始下场调查,调查的第一要素就是,药是怎么出售的: 要么,是凭处方拿药,要么,是药房涉嫌不正常的做法。当批发商将成箱的药片运送给药剂师时,药剂师将它们提供给网络交易。 也是,如此大的利益,总会有人禁不住诱惑。 法国社区药剂师联盟USPO的主席Pierre-Olivier Variot赶紧站出来谴责: 一些药剂师高价出售Paxlovid换取金钱!请注意检查处方的真伪! 法国制药工会联合会主席Philippe Besset也发出抗议: 这些人不是药剂师,他们是土匪! 当局很快就会调查,一周之内,就会被查出来!令我难过的是,它影响了整个行业。 有问题就解决问题,卫生部立刻采取配额行动来遏制这种交付。现在, 法国每家药房每笔订单只能获得20盒Paxlovid。 而且,卫生部也不打算就此止步: 我们正在进行大规模调查,一旦我们有足够的证据,我们将采取法律行动和其他诉讼。 有罪的药剂师可能会被禁止执业,甚至会因在有组织的团伙中欺诈而被判入狱。 本周三,法国社区药剂师联盟USPO也发布了同款警告 警告是这么说的: 我们的经销商观察到某些药店大量购买盒装药品,特别是在法兰西岛、大东部大区和普罗旺斯-阿尔卑斯-蓝色海岸地区。 当局已经收到警报。Paxlovid的所有销售以及非典型订单都需要发送至法国公共卫生局(Santé Publique France),并制定诸如在药房部署检查等规定。每家药房20盒的配额已经开始执行。卫生部将很快就此问题进行沟通。 我们提醒您: Paxlovid等处方药不能在互联网上销售;药店不能出口药品,只能为病人零售。 请注意,两个欧洲国家之间的药物转让被视为进出口业务;出口的药店将面临严重的刑事和经济处罚。 USPO建议您仔细检查此治疗的处方,保持告知整个团队。 03 那么,被疯抢的Paxlovid,真的是神药吗? Paxlovid,由美国辉瑞公司生产,一种口服小分子药。 准确来说,Paxlovid是一种组合药,一盒包含两种药片,奈玛特韦片(粉红色)以及利托那韦片(白色)。 它的作用是可以抑制病毒的蛋白酶,阻止病毒在人体内激增,给人体自身的免疫力争取足够的时间来对抗病毒,也就说, 它无法杀死病毒,也治疗不了重症,只能防止高危患者发展成重症,避免病情加重。 这也就是为什么法国只提供给老年人以及高危人群的原因了。 此外,Paxlovid的给药时间还有一个要求, 越早越好,在出现症状后的五天内开始给药, 连续5天每天吞服6片药片,发病超过5天,就不建议使用了。 根据一项2-3期临床研究显示, 服用Paxlovid可将严重形式的风险降低89%。 而去年12月13日发表在内科医学年鉴网站(Annals of Internal Medicine)上的一项美国研究也显示,服用Paxlovid的治疗将住院风险降低了40%,将死亡风险降低了70%。 综上所述,医生们并不会称之为“灵丹妙药”,而只是叫它有效药。 但这种有效药,需要注意的事项也很多。 重度肝损伤和肾损伤的患者都不能使用,与许多其他药品也不能同时服用,所以这也是它需要处方的原因。 只有在医生的指导下,才能有效避免因为忽略注意事项而导致的严重后果,所以真的不建议海淘或者网购,更不要说是仿制药了。 总结一下: 其实大部分人并不需要Paxlovid,也能凭借自己的免疫力康复; 重症患者购药的唯一正规途径,就是去医院就医,根据医生的处方购买。 同时也可以考虑国产的口服药阿兹夫定片。 真的希望不要有人再吃人血馒头,也希望每一个人都能安全的度过冬天! |
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