在新冠大流行的早期，就流传着关于人们在接种新冠疫苗后发现她们的月经产生变化的说法。 在新冠疫苗问世不久后，关于它们如何影响月经周期的信息很少，但现在医学研究正在迎头赶上。 最新的成果是《英国医学期刊》旗下的《英国医学期刊-医药》（BMJ Medicine）本周发表的一项最新研究，它研究了多个国家近两万名参与者的月经周期数据。 这是对早期美国近4000名参与者参与的一项研究的扩展。 从本质上讲，这项时间较新、规模较大的研究发现，新冠疫苗与月经周期的轻微变化有关。 研究人员说：“与正常变化相比，这些变化很小，并且在接种疫苗后的月经周期中得到解决，但在一个月经周期内接受了两剂疫苗的人除外。” 这项研究是如何进行的？ 研究人员查看了经期跟踪应用程序Natural Cycles的一部分用户的数据。这部分用户事先都同意了。 该应用程序让用户记录温度读数，根据她们在月经周期中的位置来确定她们的生育状况。 该研究有19,622名参与者，其中14,936人接种疫苗，4686人未接种疫苗。 每个参与者都至少延续了四个月经周期的数据。 对于接种疫苗的组别，研究人员观察了在接种第一针疫苗之前的三个月经周期，以及随后的连续周期，直到她们第二次注射后的月经周期。 对于未接种疫苗的组别，研究人员观察了类似时间段内的四到六个连续月经周期。 接种疫苗后，月经发生了什么变化？ 研究发现，平均而言，参与者的周期长度在接种第一针疫苗后增加了不到一天，准确的说是0.71天。 在接种第二针后，增加了0.56天。 在一个月经周期内接种了两针疫苗的参与者，月经周期长度增加了3.91天。 但这只是平均数，研究人员说，6.2%的接种者经历了八天或更长时间的周期长度变化。 对于接种疫苗后的周期，每个周期接种一针的参与者的月经周期长度平均增加了0.02天，而一个月经周期内接种了两针的参与者，月经周期长度则增加了0.85天。 虽然平均月经周期约为28或29天，但变化并不罕见。 维多利亚州卫生部的一份概况介绍说：“青少年的月经周期可能长达45天，而20至30岁的女性的月经周期可能为21至38天。” 事实上，国际妇科和产科联合会说，月经周期长度的变化少于八天是正常的。 研究人员说：“我们的研究并不是为了确定为什么会发生这些变化；这些变化可能是由于与疫苗有关的临时性免疫反应的激活，但还需要更多的研究。” 和疫苗类型有关吗？ 看起来并没关联。 研究人员说：“在不同的疫苗类型中，新冠疫苗接种引起的周期长度变化似乎相似。” 他们在研究中覆盖了九种疫苗类型，其中包括信使疫苗mRNA和载体疫苗。 辉瑞-生物技术公司 （Pfizer-BioNTech） 莫德纳（Moderna） 牛津-阿斯利康（Oxford-AstraZeneca） 科维希尔德（Covishield） 强生（Johnson & Johnson ） 卫星五号 （Sputnik V ） 科维信（Covaxin） 国药 （Sinopharm） 科兴 （Sinovac ） 有没有发现关于月经出血量变多的情况？ 这项研究并没有涉及这个问题。 但它确实指出，虽然月经周期长度增加了，但出血天数却没有增加。 研究人员说：“我们发现在任何一组接种疫苗的人中，与未接种疫苗的人群相比，月经期天数没有差异。” 今年七月发表的一项不同的研究显示，42%的参与者说她们在接种疫苗后出血量比平时多，但44%的参与者报告说没有变化。 这项研究基于对近四万名参与者的调查，还调查了通常不来月经的受访者在接种疫苗后的突破性出血情况。 其中，71%服用长效可逆避孕药的参与者有突破性出血，66%的绝经后受访者和39%服用性别巩固激素的人也有突破性出血。 “我们强调，这种性质的月经出血变化一般不表明生育能力的变化，”研究人员说。 “一般来说，月经出血的变化并不罕见或危险，然而关注这些经历对于建立对医学的信任是必要的。” 但是，这两项研究只显示了疫苗和月经变化之间的关联，而不是说注射疫苗会导致这些变化。 牛津大学生物人类学博士候选人加波利拉·考图拉兹（Gabriella Kountourides）在为《对话》网站撰写的一篇文章中说，我们需要对人们进行较长时间的临床试验，才能得出这类结论。 对经期疼痛的影响呢？ 这一关注自然周期的研究也没有研究这个问题。 研究人员说这是下一步研究应该关注的问题。 他们说：“未来的工作应该评估月经周期变化的其他方面，如意外的阴道出血、月经流量和疼痛，并确定这项研究描述的疫苗接种后月经变化的发生机制是什么。” 是否会有更多这方面的研究？ 这项自然周期研究背后的科学家们希望如此。 他们说：“尽管月经特征的轻微变化对临床医生和科学家来说可能没有意义，但对与生育能力有关的常规身体功能的任何影响都会引起经历者的警惕，并可能导致对接种疫苗的犹豫。” “即使是轻微的变化，只要是没有预料到的，也会对来月经者的生活质量产生很大的不利影响，她们会经历社交上的尴尬以及与无法控制的出血或生育计划和预防有关的焦虑，并担心出血变化对她们的整体健康意味着什么。 “缺乏关于疫苗和月经健康的证据，再加上长期以来特定性别研究的不平等，也会被公众认为是对科学和医学界的否定。” 七月那项研究中的研究人员也希望在这个领域开展工作。 他们希望人们能够掌握更多的知识，了解她们的月经周期在接种疫苗后可能发生的变化，以便做好准备。 他们说：“在疫苗试验期间，除了确定最后一次月经作为防止志愿者怀孕的既定保护措施外，月经很少被视为一个变量。 “认识并关注这种新出现的出血变化现象，可以帮助增强来月经者和医疗机构之间的信任，这是一个长期存在仇视女性和心理操控的领域。” “在研究和临床试验中，目前和以往对生育和生殖的关注不足以解决引起许多人关注的出血模式的变化。 “我们敦促其他研究人员和资助机构增加投资，以了解同性恋者、跨性别者和非二元性别者的月经体验。” 编者注（2022年10月4日）：这篇文章已被修改，以澄清该报告来自《英国医学期刊》旗下的《英国医学期刊-医药》（BMJ Medicine）。 |
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