第15号病例病情转危，美国终于修改检测标准(图)

　　捅出美国新冠肺炎排查“漏洞”的本土第15号病例，目前处于病危状态。由于未达到美国疾控中心检测表现，该病患自“申请检测”至“最终确诊”等待了7天。现如今，美国政府证实15号病例“感染路径不明”，并将此类人员纳入官方检测标准之中。

　　而中国早于1月27日就开始考虑将此类患者纳入确诊范围内。

　　观察者网注意到，自2月13日起，美国疾控中心建议对“三类人群”进行核酸检测：

　　过去14天有中国内地疫情地区居旅史的人，且病情需要住院；

　　过去14天有湖北居旅史，且出现发热等症状的人；

　　过去14天和疾控中心确诊病例有密切接触的，且有发热等症状的人。

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　　美国疾控中心此前的排查标准

　　这套标准一致沿用到2月26日。当天，美国出现首例“感染路径不明”的患者（第15号病例），即近期并未去过中国，也没有和确诊病例进行过接触。15号病例的出现，意味着美国早前疏漏了对“无接触史但有症状疑似病例”的排查。美国疾控中心当天发文，有迹象表明，疫情在美国本土社区转播已经开始。

　　而15号病例病情在当地时间27日开始转危。加利福尼亚州参议员瓜拉蒙迪透露，“这名病人现在情况危急，我们向她和她的家属祈祷。”

　　值得一提，该病例于2月19日转院至加州大学达维斯分校，校方当天向疾控中心申请对患者进行核酸检测，由于患者不符合当时的排查标准，不予检测。该病患自转院至26号确诊，总计耗时7天。

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　　当地时间27日，美国疾控中心开始更改检测标准。新标准下，以下3类人群可接受核酸检测：

　　任何与确诊病例有过接触的（含医护人员），且有发烧，或有轻微呼吸道疾病症状的人；

　　过去14天内有疫区居旅史，有发烧，以及有轻微呼吸道疾病，且需要住院的人；

　　感染路径不明，有发烧，或有严重呼吸道疾病，需要住院，且无其他诊疗方案的人。

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　　美国疾控中心2月27日公布的新标准

　　相比之下，美国疾控中心新版检测标准，明确了对医护人员的检测，以及将类似15号病例的“无接触史”病例纳入考虑范围之内。

　　中国国家卫健委1月27日发布《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》中，已经开始考虑“无接触史病例”的情况，继而把流行病学的筛查条件放宽，若患者符合流行病学史中的任何一条，且符合临床表现中任意2条，就建议去发热门诊进行核酸确诊筛查。

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　　《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》截图

　　但需要指出的是，在美国，即便患者符合排查条件，也存在无法及时接受检测的可能。

　　根据美国疾控中心的检测流程，美国对新冠肺炎疑似病例的检测，最早只有美国疾控中心总部才能执行——各州的检测试剂盒需等待美国疾控中心发放。截至2月24日，仅美国加利福尼亚州、伊利诺伊州、内布拉斯加州、内华达州和田纳西州，是目前除乔治亚州的美国疾控中心总部外，仅有的5个具备核酸检测能力的州。

　　对此，美国各地公共健康实验室早在2月25日就上书美国政府抗议，称有些地区的试剂盒迟迟没有收到，要求开放“各地自行生产试剂”的权限。