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【文/观察者网 徐乾昂】判断病患是否感染新冠病毒肺炎，核酸检测是必要但并非唯一标准。 美国自1月21日确诊首例以来，截至2月25日累计确诊57例。疫情在美国看似缓和，但实际上，美国目前仅完成了426份核酸检测。而除美国疾控中心总部外，全美仅5州具备核酸检测的能力。这五个州合计确诊人数，占美国累计确诊人数的三分之二。 此外，美国疾控中心向各州发放试剂盒的速度过慢，美国各地公共健康实验室昨日上书美国政府抗议，要求开放“各地自行生产试剂”的权限。 值得一提，美国政府内阁和美国疾控中心就此次疫情的判断出现分歧。后者昨天警告，新冠肺炎可能会在全美社区爆发；而前者认为疫情已经得到控制。 仅5州能做核酸检测，产出全美三分之二的病例 根据疾控中心的数据，截至2月25日，美国累计出现57例新冠肺炎确诊病例，其中包括40例从豪华邮轮“钻石公主”号撤回的病例，以及3例具备武汉接触史的病例。也就是说，美国本土至今发生14例确诊病例。 而美国至今仅在本土对426人进行了核酸检测，阳性率高达13.38%。相比之下，即便是近期疫情爆发的韩国，截至25日也完成了对39327人的核酸检测，结果977人确诊，阳性率为2.48%。 值得一提，截至2月24日，仅美国加利福尼亚州、伊利诺伊州、内布拉斯加州、内华达州和田纳西州，是目前除乔治亚州的美国疾控中心总部外，仅有的5个具备核酸检测能力的州。 根据美国疾控中心的检测流程，美国对新冠肺炎疑似病例的检测，最早只有美国CDC总部才能执行——各州的检测试剂盒需等待美国CDC发放。 然而在2月12日出现一起重大失误。 美国疾控中心发放的部分核酸检测试剂盒，出现“实验结果不可读”的情况。美国当天疾控中心要求美国各地的实验室将检测结果寄回亚特兰大总部，待CDC进行第二次核查。由于这大大降低了美国核酸检测的效率，随后美国疾控中心相继核准5个州自行进行核酸检测。 但还是有大多数实验室所在的州，不仅未获得核准，且至今仍在等待疾控中心的新试剂盒。 对此，美国公共实验室协会（APHL）于2月24日上书美国政府抗议，要求全面开放“自行生产试剂”的权限。“我们等了一周又一周，一直在期盼展开以社区为单位的排查，从而对尽可能多的进行检测。”APHL的首席执行官斯科特·贝克透露，疾控中心的新试剂盒至今还没有送到美国一些州的实验室。 美国疾控中心用于新冠病毒的核酸检测试剂盒 图自美国疾控中心官网 从疫情分布上来看，美国目前57例病例，集中发生在加利福尼亚州（24例）、内布拉斯加州（12例）、和得克萨斯州（11例）。具备核酸检测能力的5个州，合计确诊38例，占美国累计确诊数的67%。确诊11例的德克萨斯州，因有美国空军基地，早前负责收治“钻石公主”号上的美国侨民。 纽约时报2月25日制图，其中为累计确诊57例中，53例的分布 “未检测病患，或计入流感范畴” 观察者网注意到，美国对新冠肺炎的确证标准，还停留在我国1月28日制定的《关于印发新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版）的通知》水平。 美国疾控中心于2月13日更新的诊断标准建议对3类人群进行核酸检测：过去14天有中国大陆疫情地区居旅史的人，且病情需要住院；过去14天有湖北居旅史，且出现发热等症状的人；过去14天和疾控中心确诊病例有密切接触的，且有发热等症状的人。也就是说，美国仍未考虑“无症状感染者”的情况。我国针对新冠肺炎第五版试行诊断方案中，已将无症状感染者纳入疑似传染源。 美国对三类人群核查标准 图自疾控中心 美国疾控中心这样的诊断标准，也引来该国不少反对声音。 《华盛顿邮报》2月26日报道援引不愿透露姓名的公共安全专家观点，中国之外，伊朗、意大利、新加坡和韩国疫情已经爆发，是时候考虑在美国范围内加大排查力度了。目前美国本土排查出来的只有14例新冠肺炎确诊病例，很多未被检测的病患，很可能会被列为流感或者简单的感冒。报道写道：“让专家感到害怕的是，当病毒向中国以外地区蔓延时，没人知道美国的情况如何，因为他们（美国政府）根本就不查。”本季度在美国肆虐的流感，已导致2600万人感染，其中1.4万人死亡。 一些参议员也注意到了这个问题。参议院民主党领袖查克·舒默表示，“我们的（美国各地）医院和实验室并没有收到足够的新冠肺炎核酸试剂盒。那些没有试剂盒的，只能将样本送到亚特兰大，无法就地检测，这很浪费时间，而现在病毒正在扩散。” 来自共和党和民主党的16名参议员，早在2月14日联名致信美国政府，要求后者重视新冠肺炎疫情，并提高相应的公共卫生预算。 可是，白宫对本次疫情的判断似乎有所不同。特朗普于2月24日向国会上交修改后的公共卫生预算，要求国会批准25亿美元支付用于对抗新冠肺炎疫情。实际上，这25亿美元中已经包含了早前申请的“抗击埃博拉病毒”的12.5亿美元预算——特朗普实则只申请了12.5亿美元。此举遭民主党人不满，因为在美国，单次核酸检测费用最高可达250美元。 其次，美国疾控中心国家免疫和呼吸系统疾病主任梅索尼尔（Nancy Messonnier）于25日表示，“过去一周有关其他国家疫情扩散的数据提高了我们的关注程度”，并警告疫情可能在本土社区爆发。在路透社看来，这是美国疾控中心应对此次疫情的基调发生了变化。 但白宫内阁依旧不以为然。当天美国国家经济委员会主任库德洛在接受CNBC新闻网采访时称，“我们已经控制住了疫情……我不能说现在已经没事了，但离没事不远了。我们美国干得不错。” 库德洛受访画面 CNBC视频截图 |
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