健康热帖：手抖是病？医师：原因有这4种

　　最近有个热门的话题是手抖。你的手抖吗？随着年龄增长，手抖的人愈来愈多，手为什么会抖？一般而言，手抖分成两种，一种是动作时的手抖，另一种是静止时的手抖。

　　手抖的生理机转非常复杂，主要是由脑部基底核来执行控制手部的运动。然而基底核又受到许多其他脑区的影响，例如，大脑皮质可以抑制基底核的作用。因此，手抖在临床上是一种同时合并随意及不随意运动所控制。简单地说，手的抖动如果单纯受到基底核的影响是无法被自主意志所控制的。

　　但是，如果透过意志力控制手的抖动，也就是透过大脑皮质去抑制基底核的作用，让手不抖动，那手抖仍然是可以被控制的。此外，基底核区域有很多化学物质叫做多巴胺，多巴胺的退化就会造成巴金森氏症。

　　不抖装抖难度高

　　一般人一听到手抖，就怀疑自己得了巴金森氏症。其实，巴金森氏症患者的手抖是属于静止时的抖。巴金森氏症除了手抖外，还包含了肌肉僵硬及面无表情等症状。有人说手抖是可以装的，严格讲起来，如果本来手不抖而装抖，难度就很高了，如果本来是手抖想装作不抖，就比较容易了。

　　哪些原因会造成手抖? 最常见的原因当然是老化，大脑皮质退化对于基底核的抑制作用减少，因此由基底核所控制的手抖就会变得比较明显。

　　第二种手抖如果是静止时的抖动，那就要特别注意了，因为这个可能是属于巴金森氏症的手抖。透过脑影像学的检查，应该可以做一些临床上的鉴别诊断。

　　可能是情绪或药物造成

　　第三种是属于家族性、原发性的手抖。这类手抖原因不清楚，往往有家族史。手抖本身是良性，并不会造成什么身体的伤害，不过往往影响社交功能，例如在饭店跟朋友一起用餐，拿起筷子来就特别抖，这时候可能会让人觉得尴尬，很多人因此不愿意在外面跟朋友一起用餐应酬。

　　第四种的手抖是药物引起的。一般而言，比较容易造成手抖的药物是精神科用药，例如抗精神病药物或抗忧郁剂。因此，如果病患出现手抖，且有服用其他药物，就要评估是否为药物造成。

　　第五种手抖是由情绪变化所造成的，例如，焦虑紧张或是情绪不好、发脾气时所造成的手抖，这一类的手抖往往跟情绪变化有关，因此保持情绪稳定是很重要的。

　　根据上述原因，可以试着去了解自己手抖的原因，并且找寻适当治疗方法及对应的科别求诊。手抖虽然不是什么严重疾病，但是往往反映出背后可能有一些其他病因。因此，必须了解手抖背后的原因，做根本处理，才是解决手抖的基本之道。